Épisode de soins
Qu’est-ce qu’un épisode de soins?
Les épisodes de soins ont été créés pour avoir plusieurs suivis interdisciplinaires en cours dans le dossier d’un patient, au sein d’une même clinique. Les thérapeutes peuvent créer leur propre suivi et l’archiver une fois le plan de traitement terminé, et ce, sans affecter le travail effectué par leurs collègues. Vous pouvez avoir plusieurs épisodes de soins actifs dans le dossier d’un même patient.
Par exemple, un patient peut avoir à la fois un traitement en massothérapie et en physiothérapie. Les épisodes de soins sont donc là pour différencier les notes de ces deux traitements par deux thérapeutes différents.
Comment créer un nouvel épisode de soins?
À partir de la section Clients à la gauche, rechercher le patient en question.
- Ouvrir le dossier du patient
- Cliquer sur l'onglet Tenue de dossier
- Cliquer sur le (+) dans l'entête (située entre les onglets du dossier patient et le bloc Activités)
- Dans le champ Raison de consultation, inscrire le titre de l'épisode de soins
- Inscrire la date de début de l'épisode de soins
- Remplir les autres champs, si désiré
- Diagnostic / Impression clinique : permet de saisir un diagnostic ou une impression clinique
- Thérapeute principal : permet d'associer un thérapeute comme référent pour l'épisode de soin
- Date de réception : permet d'indiquer la date de réception de la demande (peut différer de la date de début)
- Date d'ouverture : permet d'indiquer la date d'ouverture de l'épisode (selon les pratiques, le dossier peut être ouvert à une date autre que la date de début ou de réception)
- Date de fermeture : permet d'indiquer une date de clôture de l'épisode sans lui donner congé afin de garder l'épisode facilement accessible
- Nombre de séances : permet d'indiquer à titre informatif le nombre de séances prévu pour cet épisode de soin
- Cliquer sur Sauvegarder
L’épisode de soins se positionnera dans l’entête et pourra être consulté par tous les employés de la clinique.
Comment consulter un épisode de soins?
À partir de la section Clients à la gauche, rechercher le patient en question.
- Ouvrir le dossier du patient
- Cliquer sur l'onglet Tenue de dossier
- Cliquer sur le titre de l'épisode de soins dans l'entête (située entre les onglets du dossier patient et le bloc Activités)
- Les éléments contenus dans l'épisode de soins s'afficheront
Comment modifier un épisode de soins?
À partir de la section Clients à la gauche, rechercher le patient en question.
- Ouvrir le dossier du patient
- Cliquer sur l'onglet Tenue de dossier
- Cliquer sur l'icône de crayon en passant votre curseur sur l'onglet de l'épisode de soins
- À partir de la fenêtre Éditer l'épisode de soins modifier les informations relatives à l'épisode de soins
- Cliquer sur Sauvegarder
À noter : Pour déplacer une activité d'un épisode de soins à un autre, veuillez consulter l'article suivant : Activités
Comment déplacer une note d'un épisode de soins à un autre?
À partir de la section Clients à la gauche, rechercher le patient en question.
- Ouvrir le dossier du patient
- Cliquer sur l'onglet Tenue de dossier
- Cliquer sur le titre de l'épisode de soins ou se retrouve la note actuellement
- Cliquer sur la note à déplacer pour l'ouvrir
- Cliquer sur le menu déroulant Actions
- Cliquer sur Transférer/Dupliquer
- Dans le menu déroulant Déplacer vers, sélectionner l'épisode de soins dans lequel la note doit être déplacée
- Cliquer sur Transférer. Si l’épisode de soins voulu n’apparaît pas dans le menu déroulant à cet effet, vérifier si l’épisode de soins en question a bien été créé avant de déplacer la note. Pour valider, retourner dans l’onglet Tenue de dossier du dossier patient.
À noter : Cette fonctionnalité est particulièrement utile si vous avez créé votre note dans l'épisode de soins d'un de vos collègues ou dans un épisode de soins qui aurait du être archivé.
Comment archiver un épisode de soins?
À partir de la section Clients à la gauche, rechercher le patient en question.
- Ouvrir le dossier du patient
- Cliquer sur l'onglet Tenue de dossier
- Cliquer sur le titre de l'épisode de soins à archiver
- Cliquer sur l'icône de crayon en passant votre curseur sur l'onglet de l'épisode de soins
- À partir de la fenêtre Éditer l'épisode de soins vérifier si les informations relatives à l'épisode de soins sont correctes
- Cliquer sur le bouton Donner congé. Une nouvelle fenêtre va s'ouvrir.
- Choisir une des trois options disponible et ajouter une remarque
- Cliquer sur Sauvegarder
- Les épisodes archivés peuvent être consultés à n’importe quel moment à partir de l’onglet «Archives».
À noter : Aucun élément ne peut être ajouté, retiré ou modifié d’un épisode de soins lorsque celui-ci est archivé.
Comment restaurer un épisode de soins?
Si le patient revient pour le même problème, vous pouvez restaurer un épisode auparavant archivé.
À partir de la section Clients à la gauche, rechercher le patient en question.
- Ouvrir le dossier du patient
- Cliquer sur l'onglet Archives
- Cliquer l'icône de crayon suivant le titre de l'épisode de soins que vous voulez désarchiver
- Via la fenêtre Éditer l'épisode de soins, cliquer sur le bouton Restaurer
- L'épisode de soins se déplacera dans l'onglet Tenue de dossier et vous pourrez poursuivre le suivi
Comment consulter un épisode de soins archivé?
À partir de la section Clients à la gauche, rechercher le patient en question.
- Ouvrir le dossier du patient
- Cliquer sur l'onglet Archives
- Cliquer sur le titre de l'épisode de soins que vous voulez consulter
- Les éléments contenus dans l'épisode de soins s'afficheront